Perruque médicale, remboursement et classes de prothèses

Qui a droit au remboursement d’une perruque ?

Le remboursement concerne toute personne, adulte ou enfant, qui a perdu ses cheveux à cause d’une maladie ou du traitement de cette maladie. Ameli précise que la chute peut être temporaire ou définitive, partielle ou totale. La chimiothérapie est la situation la plus fréquente, mais elle n’est pas la seule.

Ameli cite deux exemples où la prise en charge peut être intégrale, dans le cadre d’une affection de longue durée (ALD) en rapport avec la perte de cheveux : les cancers et l’alopécie universelle, une forme de pelade où, selon le Manuel MSD, tous les poils du corps sont touchés.

À l’inverse, la calvitie héréditaire n’est pas citée par Ameli parmi les situations prises en charge : la condition posée est une chute liée à une maladie ou à son traitement. Pour une calvitie, les solutions esthétiques comme le complément capillaire sont à la charge de la personne.

Si vous êtes traité pour un cancer et que la chute est prévisible, le guide sur la chute de cheveux pendant une chimiothérapie explique le calendrier et les moyens de s’y préparer.

Classes 1 à 4 : quelle différence ?

Depuis le 1er janvier 2026, les perruques totales sont classées de 1 à 4 selon la part de cheveux naturels et la surface implantée à la main. Beaucoup de pages parlent encore de deux classes (I et II) : c’est l’ancien système.

Le nouveau découle d’un arrêté du 16 octobre 2025, publié au Journal officiel du 17 octobre 2025, qui modifie la liste des produits remboursables (LPP).

Les définitions données par Ameli :

• Classe 1 : perruque en cheveux synthétiques, dont au moins 30 cm² sont implantés exclusivement à la main au niveau du sommet du crâne, de la raie et de la bordure du front.
• Classe 2 : perruque comprenant au moins 30 % de cheveux naturels, ou perruque en fibres synthétiques dont une zone de plus de 100 cm² est implantée exclusivement à la main.
• Classe 3 : perruque comprenant au moins 50 % de cheveux naturels, avec une zone de plus de 50 cm² implantée exclusivement à la main.
• Classe 4 : perruque entièrement en cheveux naturels, quel que soit le montage.

Le montage manuel compte parce qu’il rend la raie et la ligne du front plus naturelles. Une classe supérieure n’est pas forcément plus adaptée : les fibres synthétiques demandent en général moins d’entretien. Le choix se fait à l’essayage, avec le distributeur.

Il existe aussi une prothèse capillaire partielle, pour couvrir une zone limitée, et des accessoires (couronnes de cheveux, turbans, foulards, bonnets, accessoires mixtes tissu et bande de cheveux) pour qui ne souhaite pas porter de perruque totale.

Combien rembourse l’Assurance maladie ?

Pour toute perruque totale, la base de remboursement de l’Assurance maladie est de 350 € au 6 octobre 2026, et le reste à charge dépend de la classe et de la complémentaire santé. Le tableau ci-dessous reprend la page Ameli, mise à jour le 4 mai 2026 :

Le prix limite de vente est le prix maximal que le distributeur peut facturer. Pour la classe 1, il est égal à la base de remboursement : la perruque est intégralement prise en charge par l’Assurance maladie et la complémentaire. Pour la classe 2, l’écart de 350 € est pris en charge par la complémentaire si le contrat est dit « responsable ». Un décret du 26 novembre 2025 a inscrit cette obligation dans le code de la sécurité sociale.

Pour les classes 3 et 4, la complémentaire peut couvrir tout ou partie du dépassement selon les garanties souscrites. Avant d’acheter, il est prudent de demander un devis au distributeur et de le soumettre à sa complémentaire.

Chaque prise en charge d’une perruque totale comprend un accessoire textile pour couvrir la tête nue, indissociable de la perruque. Hors perruque, l’Assurance maladie prend en charge trois accessoires une fois par an.

Comment obtenir la prescription ?

La prise en charge commence par une prescription médicale de prothèse capillaire ou d’accessoires. Selon Ameli, elle peut être rédigée par tout médecin dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés en oncologie, ou par un dermatologue. Elle est renouvelable tous les 12 mois.

En pratique, dans un parcours de cancer, l’oncologue, le médecin traitant ou un autre médecin de l’équipe peut la rédiger. Pour une chute liée à une autre maladie, comme une alopécie universelle, c’est souvent le dermatologue qui la prescrit. Le guide quel médecin consulter pour une chute de cheveux aide à savoir vers qui se tourner.

Quelques réflexes pour éviter un refus de remboursement :

• demander la prescription avant l’achat, pas après ;
• vérifier que le distributeur est agréé pour la prise en charge (voir ci-dessous) ;
• garder la facture et la feuille de soins remise par le distributeur ;
• noter la date de la prescription, pour anticiper le renouvellement annuel.

Le guide de l’Institut national du cancer sur la chute des cheveux pendant les traitements conseille aussi de se renseigner auprès de sa complémentaire avant l’achat. Ses montants de remboursement, anciens, ne sont plus valables, mais ce conseil l’est toujours.

Où l’acheter et que vérifier ?

Pour être remboursée, une première perruque s’achète chez un distributeur agréé spécialisé, avec essayage. Ameli précise qu’il s’agit d’un professionnel titulaire d’un diplôme de coiffeur, de perruquier-posticheur ou d’un diplôme de professionnel de santé, formé à l’accompagnement technique, psychologique et social des personnes atteintes d’alopécie.

L’arrêté du 16 octobre 2025 fixe des obligations aux distributeurs :

• proposer au moins 15 modèles adaptés aux besoins du patient ;
• disposer d’un espace de confidentialité pour l’essayage ;
• réserver la vente à distance sans essayage aux seuls renouvellements.

Ameli confirme ce dernier point : pour un renouvellement de prescription, la perruque peut être achetée sur internet. Pour une première perruque, l’essayage en boutique reste la règle. Pour trouver un prothésiste capillaire, Ameli renvoie vers le site de l’Institut national du cancer.

Le guide de l’Institut national du cancer donne des repères pratiques, toujours valables :

• on peut choisir sa perruque avant la chute, quand on a encore sa chevelure et assez d’énergie, quitte à l’acheter plus tard ;
• la plupart des modèles s’ajustent à plusieurs tours de tête, utile si la perruque a été choisie avant la chute ;
• prévoir environ une heure pour l’essayage, et prendre rendez-vous ;
• en été, un foulard ou un turban en coton peut être plus supportable que la perruque.

Le guide sur la chute de cheveux liée à la chimiothérapie, cité plus haut, complète ces conseils, et la page des solutions contre la perte de cheveux présente les autres options.

Questions fréquentes

Ce guide informe ; il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre dermatologue ou de votre pharmacien. Comment nous écrivons.